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안녕하세요. 부천더성형외과 이승호 원장입니다.

눈은 얼굴의 인상을 결정하는 핵심 요소이지만, 양쪽 눈의 크기나 눈 뜨는 힘이 달라 비대칭으로 고민하는 분들이 많습니다. 눈 비대칭은 피부 처짐이나 쌍꺼풀 유무 외에도 눈 뜨는 근육 힘의 차이인 ‘안검하수’로 인해 주로 발생합니다.

특히 안검하수 교정 시 반드시 확인해야 하는 핵심이 바로 ‘주시안(우세안)’과 ‘헤링의 법칙’입니다.

양손 중 주로 쓰는 손이 있듯, 뇌가 시각 정보를 우선적으로 받아들이는 눈을 ‘주시안’이라고 합니다. 

안검하수 수술 시 주시안을 고려하지 않으면 수술 후 예상치 못한 비대칭이 발생할 수 있습니다.

뇌는 양쪽 눈꺼풀 근육(상안검거근)에 항상 동일한 세기의 신경 신호를 보냅니다.

수술 전: 시야 확보를 위해 뇌가 처진 주시안에 강한 신호를 보내면, 반대쪽 눈(비주시안)에도 같은 신호가 전달되어 실제보다 과하게 크게 떠지며 정상처럼 보입니다.

수술 후: 처진 주시안을 교정해 시야가 확보되면, 뇌는 신호 강도를 낮춥니다. 그 결과 수술하지 않은 반대쪽 눈이 아래로 처지는 현상(Contralateral Drop)이 발생할 수 있습니다.

따라서 겉보기에 한쪽만 처져 보이더라도 헤링 반응을 계산하여 반대편 눈까지 함께 고려하는 종합적인 양안 설계가 필수적입니다. 

단순히 눈 하나만 올리는 것이 아니라, 근육 전진량과 고정점을 정밀하게 조절해야 2차 처짐과 재수술을 예방할 수 있습니다.

이상 부천더성형외과 이승호 원장이었습니다.